我国高尿酸血症发病率逐年升高。有研究表明，中国成年高尿酸血症患者达到1.8亿人，患病率从2015年至2016年的11.1%上升至2018年至2019年的14%。
高尿酸血症已经火速晋升为危害健康的“第四高”。
很多人认为，高尿酸血症和“三高”一样，属于老年病。事实上，它不是老年人的专利，《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示，年轻患者比例迅速上升，18岁至35岁的年轻人已经成为高尿酸血症的“主力军”。
年轻人的尿酸为何会超标
首先来看看尿酸是什么？简单来说，尿酸是嘌呤代谢的一种产物。嘌呤主要由身体细胞分解生成，也有一部分来自摄入食物中的嘌呤，在体内经过代谢后变成尿酸，大部分尿酸会被肾脏排出体外。
正常情况下，人体每天产生和排出的尿酸处于平衡状态，但当平衡被打破，尿酸生成过多或排出太少，导致体内尿酸长期堆积过多超过临界值，就会导致高尿酸血症。
一般来说，我们把高尿酸血症定义为：正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平大于420umol/L。
导致高尿酸血症的常见原因包括：
嘌呤生成太多。摄入太多高嘌呤食物，比如海鲜、红肉、内脏、浓汤，或身体细胞代谢过快，比如剧烈运动后。
尿酸排出过少。如熬夜、缺水及某些药物影响肾脏排泄功能。
如果把过去几十年的饮食习惯和当下年轻人的生活方式进行对比，就会发现一个很大的变化——吃得更好，动得更少，而高尿酸血症的年轻化正是这些变化带来的结果。
过去，肉类和海鲜是逢年过节才能吃到的“硬菜”，而现在，各种烧烤、火锅、啤酒被很多年轻人当成家常便饭。贝类、牡蛎、鱼子、沙丁鱼、浓肉汤、内脏是嘌呤“大户”。涮煮后的火锅汤底也是嘌呤爆表。而啤酒除了含有大量嘌呤外，还会抑制尿酸排泄，等于是“双重打击”。
碳酸饮料、奶茶和果汁等含糖饮料都含有高浓度的果糖，而果糖会加速尿酸的生成，减少尿酸的排泄，成为年轻人高尿酸血症的“头号隐形帮凶”。
图源：视觉中国
熬夜、运动少、压力大
现代年轻人工作压力大，加班熬夜成了常态，打游戏、刷剧到凌晨也成为一些年轻人的娱乐方式。殊不知熬夜会扰乱代谢，导致肾脏排酸能力打折。
运动变少，代谢也会跟着变慢，尿酸排得也慢。就像一条河流不再流动，垃圾就会沉淀下来。
还有一部分年轻人喜欢渴了才喝水，水喝得太少，尿液浓缩，尿酸也排出困难。
肥胖也是高尿酸血症的“搭档”。肥胖者通常代谢能力较差，尿酸的排泄也会受到影响。肥胖还容易引发代谢综合征，比如高血糖、高血脂和高血压，这些问题往往和高尿酸血症“狼狈为奸”，互相促进。
总的来说，生活水平提高、工作节奏加快、学习压力增加、饮食结构改变、日夜颠倒的不规律作息，加上高嘌呤、果糖高的食物吃得多，喝酒多，运动变少，肥胖增加，这些都是导致年轻人患上高尿酸血症的常见原因。
高尿酸的危害不只是痛风
很多人都听说过痛风，这也是高尿酸血症最为人熟知的并发症。那种让你大脚趾关节半夜疼醒，痛到怀疑人生，连被子轻轻碰到都像被刀砍的剧痛，恐怕会让你刻骨铭心。严重的甚至还会导致关节畸形，对生活和工作都造成非常大的影响。
当然，并不是所有高尿酸血症患者都会出现痛风性关节炎，大部分高尿酸血症在早期无症状，容易被忽视，但痛风不发作，就没事了吗？
痛风只是冰山一角，高尿酸血症还会潜移默化地伤害身体多个器官和系统。“尿酸刺客”能伤肾于无形，尿酸结晶沉积在肾脏，可能引发肾结石、慢性肾病，甚至肾衰竭。
高尿酸还会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化，大幅增加心梗、脑梗的风险，让血管提前老化。
高尿酸与肥胖、高血压、高血脂、糖尿病“狼狈为奸”，互相加重，形成恶性循环。
把“尿酸刺客”扼杀在摇篮里
少吃或不吃“尿酸刺客菜单”：内脏、浓汤、部分海鲜（带鱼、沙丁鱼、贝类）、啤酒、含糖饮料。红肉适量。
多吃“排酸帮手”：新鲜蔬菜（尤其是绿叶菜）、低糖水果（樱桃、草莓、蓝莓等）、奶制品（尤其低脂或脱脂奶）、鸡蛋。多喝水，每天的饮水量要大于2000毫升，白开水或淡茶是最好的选择。
每周保证至少150分钟中等强度运动，如快走、游泳、骑车等，有助于控制体重和改善代谢。但要避免突然剧烈运动，可能会诱发痛风。
生活习惯“碱”回来。拒绝熬夜，保证7到8小时优质睡眠，让身体好好修复排毒。学会减压，找到适合自己的放松方式。戒烟限酒，吸烟有害全身，而酒精（尤其啤酒）是尿酸大敌。
定期体检。就算没有症状，年轻人也要定期查血尿酸，早发现，早干预。
如果已经确诊，务必遵医嘱，正规治疗，定期复查。
总之，别让“奶茶自由”“夜宵快乐”透支你的健康。管住嘴、迈开腿、喝够水、睡好觉、常体检，才能把“尿酸刺客”扼杀在摇篮里。
（作者郑舒聪为复旦大学附属华山医院风湿免疫科主治医师；孔宁为复旦大学附属华山医院风湿免疫科副主任医师。）
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